گزارشی تلخ از طرح جوانی جمعیت / حتی پوسترهای آموزش پیشگیری از بارداری جمع‌آوری شده است، الهه محمدی

بهورزهای کُنارک بعد از بچه ششم به «مه‌بی‏بی» گفته بودند: اگر دیگر بچه بیاوری، می‌‏میری. گفته بودند: باید لوله‏‌هایت را ببندی. اما مه‌بی‏بی ترسیده بود: بعدی‏‌ها با فلاکت آمدند، با هشت ماه خونریزی. او هشت بچه دارد زیر چادرهای روستای «چادُران»، در شهرستان کُنارکِ سیستان و بلوچستان.

مه‌بی‏بی عقدکرده بود که حامله شد و هر بچه چند خط و چروک به چهره‌اش اضافه کرد. همین هم شد که حالا زیر آفتاب تیز بلوچستان، آنجا که نه آبی دارد نه غذای کافی نه کاری برای گذران زندگی، می‏‌گوید دیگر بچه نمی‏‌خواهد. پاپس کشیدن از تولدِ یک جان تازه: «دل‌‏سیرم از زاییدن، شیر دادن، نان دادن.»

افسردگی سال‏‌هاست آمده رخنه کرده در جانِ مه بی‏بیِ ۴۰ ساله. مثل بسیاری از زنان زابل، هیرمند و قصرقند، زنان دشتستان، زنان عشایر اندیکا و ایذه و مسجدسلیمان که باید مدام بچه بیاورند.

زنانی اغلب محروم، با شکم‌‏های بالاآمده، می‏‌روند پی «دارو و درمان» اما بهورزهای خانه‌‏های بهداشت، سر به پایین انداخته، ردشان می‏‌کنند. می‏‌گویند دستور آمده، دیگر وسیله‏‌ای نداریم، بروید داروخانه. و خیلی‌‏هایشان مثل مه‌بی‏بی پولی ندارند برای خریدن کاندوم.

در این گزارش به جمع‏‌آوری وسایل رایگان پیشگیری از بارداری از خانه‌‏های بهداشت در جهت افزایش جمعیت که زندگی بسیاری از زنان را در مناطق کم‏‌برخوردار تحت‌تأثیر قرار داده، پرداخته شده؛ چند بهورز و پزشک که بیشتر در مناطق محروم خدمت می‏‌کنند به زنان امروز از این تاثیرها می‌‏گویند.

یکی از ماماها می‏‌گوید تمام آموزش‌‏های پیشگیری از بارداری هم ممنوع شده: «حتی به ما گفته شده نباید عکس یا پوستری که درباره پیشگیری از بارداری به مردم آموزش می‌دهد بر دیوارهای مراکز درمانی و خانه‌‏های بهداشت باشد.»

این ماما می‌‏گوید بر اساس دستورالعمل وزارت بهداشت به آنها اعلام شده که به زنان بالای ۳۵ سال بگویند یک سال بعد از زایمان و به زنان زیر ۳۵ سال بگویند شش ماه بعد از زایمان باردار شوند.»

اما حامد برکاتی، مدیرکل دفتر سلامت جمعیت وزارت بهداشت در گفتگو با زنان امروز، معتقد است افزایش جمعیت با اقداماتی مثل ممنوع کردن ارائه رایگان وسایل پیشگیری از بارداری حاصل نخواهد شد.

«بعضی از زنانی که حالا به خانه‌‏های بهداشت می‏‌آیند تا شاید بتوانند کاری برای جلوگیری از بچه‏‌د‌ار شدنشان بکنند از بارداری‏‌های متوالی خسته‏‌اند.» این را بهورز خانۀ بهداشت دشتستان بوشهر می‌‏گوید.

میثم گنجعلی، پزشک زابلی، می‌گوید که میزان بارداری‏ در سنین خیلی پایین و بالا در سیستان و بلوچستان زیاد است: «مثلاً مادرانی داریم که با ۱۸ سال سن زایمان چهارم یا پنجمشان را انجام می‏‌دهند، یا مادرانی ۱۲ ساله داریم.»
آن‌طور که بهورز یکی از روستاهای گیلان می‏‌گوید، پیش از ابلاغ دستورالعمل وزارت بهداشت به خانه‌‏های بهداشت، گروه سنی ۱۰ تا ۴۹ سال برای بارداری زنان در نظر گرفته شده بود، اما حالا گروه سنی ۱۰ تا ۵۴ سال برای بارداری اعلام شده است.

اما به گفته حامد برکاتی، سن باروری زنان به‌لحاظ علمی ۱۵ تا ۴۹ سال است: «دستورالعمل این نیست که بگوییم برای ترویج بارداری سن ۱۰ سال در نظر گرفته شود. زنان ۱۰ تا ۵۴ سال گروهی‏‌اند که می‌‏شود به آنها مشاوره داد. هر کسی مراجعه کند و مشاوره بخواهد، به شرط اینکه متأهل باشد، به او مشاوره داده می‌‏شود.»

امیرحسین بانکی‏‌پور، رئیس کمیسیون ویژه جمعیت و تعالی خانواده مجلس، در گفتگو با زنان امروز، آمار روزانه سقط جنین را در ایران نزدیک به دوهزار مورد می‌‏داند، یعنی سالانه ۷۰۰ هزار مورد. به گفته او قانون جوانی جمعیت می‌خواهد جلوی این سقط‌ها را بگیرد.
و یکی از ماماها که سال‌‏ها در خانه بهداشت کار کرده می‏‌گوید هزینه سقط جنین بالاست: «قبلاً با ۶۰۰ تا ۷۰۰ هزار تومان می‌‏شد سقط کرد، اما الان ۶ تا ۷ میلیون تومان هزینه می‏‌برد. چون برای مطب‏‌ها هم درباره سقط جنین جرم‏‌انگاری شده است، بسیاری از دکترها دیگر این کار را انجام نمی‌‏دهند.»

افروز صفاری‏فرد، معاون پیشگیری از معلولیت‏های سازمان بهزیستی کشور، می‌گوید از سال ۱۳۹۲ تا سال ۱۳۹۹ حدود ۸ هزار نوزاد دارای معلولیت برای سقط درمانی ارجاع داده شده‏اند و سالانه حدود ۶۰۰ یا ۷۰۰ مورد سقط درمانی انجام می‌شود و ممکن است با قانون جوانی جمعیت نشود همۀ این‌ها را به انجام رساند. بعد از مطرح شدن انتقادات به چند مادۀ این طرح قرار بود سازمان بهزیستی دربارۀ موضوع غربالگری وارد تعامل با نماینده‏ها شود اما این موضوع اتفاق نیفتاد. آن‌طور که افروز صفاری‏فرد می‏گوید، مقامات مافوق با این مذاکرات موافق نبوده ‏اند.

مجله زنان امروز